從以往的議題設(shè)計我們看到，上海國際大腸癌高峰論壇不僅強調(diào)學術(shù)的前沿性、創(chuàng)新性，邀請多位國外嘉賓前來交流分享，同時也強調(diào)實用性和基礎(chǔ)性，十分重視對青年醫(yī)生、基層醫(yī)生基本功的訓練。作為本次大會的執(zhí)行主席，您在組織學術(shù)議程時是如何平衡前沿性與實用性的？

　　許劍民教授：第一點，我們更強調(diào)的是前沿性，因為上海國際大腸癌高峰論壇安排在ASCO年會結(jié)束以后，所以ASCO的最新報道都會帶到這個會議上。本次會議邀請了近40位海外講者，這些講者中有許多都是參與ASCO大會發(fā)言的，可以帶給我們最新的知識。

　　第二點是注重實用性，近幾年盛行多學科的討論，所以我們設(shè)計議題時，會針對目前在臨床上遇到的熱點或難點問題對現(xiàn)成的病例進行討論。在討論中，往往會有內(nèi)科和外科思想的碰撞，或者國內(nèi)觀點和國外觀點的碰撞，這樣可以從實際的病人治療中給出很好的治療經(jīng)驗和體會。

　　第三點我們還注重時效性，目前腸癌的治療還是以外科治療為主導，我們在這方面有微創(chuàng)的手術(shù)論壇、手術(shù)的演示等。今年參加手術(shù)演示的有6個團隊，包括國內(nèi)的中山醫(yī)院、福建協(xié)和醫(yī)院和醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院，還有來自意大利、日本和韓國的團隊。

　　許劍民教授：2008年出版的是第一版指南，之后再2010年、2013年、2016年以及2018年進行了再版。此次的主要更新點包括：第一，更強調(diào)多學科治療的重要性；第二，進行病人治療狀態(tài)的劃分，所謂的“治療狀態(tài)”是指有能夠達到完全治愈的狀態(tài)，即對于被稱為NED狀態(tài)的病人，我們需要更積極、強烈的治療。這個強烈的治療包括外科的手術(shù)治療、局部治療、化療或靶向轉(zhuǎn)化治療；第三，開始強調(diào)局部治療的重要性，包括射頻和SBRT。

　　《論壇報》：今天上午進行了一個國際結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的共識研討會，不久之后會正式推出文字版國際共識，此舉的意義在哪里？我們是否可以期待將來它也可能成為與NCCN、EMSO共識比肩的第三大結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移共識？

　　許劍民教授：首先要更正一下，目前有關(guān)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的診療，還缺乏真正的國際版共識。無論是NCCN抑或是ESMO，肝轉(zhuǎn)移都只是結(jié)直腸癌治療的一個部分。現(xiàn)在國際上應用較廣泛的是EMSO結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療的共識，以及日本專家倡導的一個亞歐共識。所以我們希望借由此次全球性的盛會，各個領(lǐng)域的專家集聚一堂，來共同完成這樣的一個共識。這個共識由前歐洲腫瘤外科協(xié)會主席Poston教授和我擔任共同執(zhí)筆人，將于今年下半年在國際雜志上發(fā)表。我們希望經(jīng)過之后2~3年的不斷更新，它能夠成為一個真正的國際版結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的診療指南。

　　許劍民教授：機器人手術(shù)是比較新的一個領(lǐng)域，但其實它從2010年就已被引入到中國，在國際上也有十多年的歷史了。包括泌尿、婦產(chǎn)、心臟、結(jié)腸外科、胃腸外科以及膽胰外科，都做過了相關(guān)的這類手術(shù)。結(jié)直腸外科在這方面開展的也比較多，尤其是在中國，從2010年到現(xiàn)在已經(jīng)做了將近6000多例結(jié)直腸癌機器人手術(shù)。目前的機器人手術(shù)相對更適合于直腸和乙狀結(jié)腸，它的原理主要是模仿人手在病人的腹腔里進行操作，不同于平面的腹腔鏡，它是完全三維立體的。

　　我的操作理念是“開放怎么做，機器人就怎么做”。機器人手術(shù)針對狹小的空間，效果特別好，既微創(chuàng)，又安全，還能夠保護神經(jīng)，減少出血，促進術(shù)后恢復。我們將會在周日的大會上發(fā)表一項近5000多例數(shù)據(jù)的總結(jié)，其中初步的數(shù)據(jù)顯示（機器人手術(shù)在）術(shù)中出血減少、神經(jīng)保護以及術(shù)后的恢復（方面），都明顯好于開放手術(shù)，但長期的生存結(jié)果還需要進一步的追蹤隨訪。