矯形器的應(yīng)用 1.檢查診斷:包括患者的一般情況、病史、體格檢查、擬制作或佩戴矯形器部位的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力、矯形器是否使用過及其用法。 2.矯形器處方:注明用途、要求、品種、材料、固定范圍、* *、受力分布、使用時(shí)間等。 3.組裝前處理:主要是加強(qiáng)肌肉力量，提高關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，提高協(xié)調(diào)能力，為矯形器的使用創(chuàng)造條件。 4.矯形器的制作:包括設(shè)計(jì)、測(cè)量、繪圖、取模、制造和組裝程序。 5.訓(xùn)練和使用:矯形器正式使用前，先進(jìn)行試戴(初步檢查)，了解矯形器是否符合處方要求，舒適度和對(duì)線是否正確，動(dòng)力裝置是否可靠，并進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。然后，教患者如何穿脫矯形器，如何戴矯形器進(jìn)行一些功能活動(dòng)。培訓(xùn)結(jié)束后，檢查矯形器的組裝是否符合生物力學(xué)原理，是否達(dá)到預(yù)期目的和效果，了解患者使用矯形器后的感受和反應(yīng)。這個(gè)過程叫做期末考試。檢驗(yàn)合格后，才能交付給患者正式使用。需要長(zhǎng)期使用矯形器的患者，應(yīng)每3個(gè)月或半年隨訪一次，了解矯形器的效果及其病情變化，必要時(shí)進(jìn)行修改和調(diào)整。

對(duì)于間歇性痙攣、張力不穩(wěn)定的孩子，剛戴裸足矯形器的時(shí)候往往會(huì)感覺不舒服。爬行時(shí)佩戴下肢矯形器的處理:佩戴踝足矯形器使一個(gè)孩子爬行困難。那是因?yàn)槌C形器阻礙了踝關(guān)節(jié)的跖屈，他只能用膝關(guān)節(jié)進(jìn)一步屈曲或者增加髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)外展的程度來向前爬行。爬行是現(xiàn)階段兒童在運(yùn)動(dòng)中自由探索的主要方法，所以訓(xùn)練和游戲時(shí)可以摘掉矯形器。久坐的注意事項(xiàng):穿裸足矯形器坐在地上的穩(wěn)定性會(huì)很差。這是因?yàn)楹⒆油鶅A向于“W”型坐姿，這種坐姿會(huì)受到矯形器的限制。因此，一定要讓你的孩子坐在椅子上，或者在長(zhǎng)時(shí)間坐著時(shí)脫掉裸足矯形器。

怎么判斷脊柱矯形器是否適合？ 1.對(duì)比佩戴前后x光片的矯正效果。 矯正效果需要從側(cè)彎角度的減小、旋轉(zhuǎn)度的減小、身體力線的正常化三個(gè)方面來比較，而不是追求單一指標(biāo)。在以上幾點(diǎn)的基礎(chǔ)上，修正越多，效果越好，但也不是絕.對(duì)的。矯正力的施加應(yīng)在患者的耐受范圍內(nèi)。脊柱矯形器不需要一次性矯正到位。設(shè)計(jì)矯形器時(shí)應(yīng)考慮患者的依從性。矯形器的作用不僅僅是即時(shí)矯正，更重要的是趨勢(shì)引導(dǎo)。 2.矯形器外觀檢查。 矯形器應(yīng)外觀光滑，邊緣光滑，不應(yīng)引起局部壓痛和紅點(diǎn)。如遇皮膚擦傷、紅腫嚴(yán)重，屬于異常現(xiàn)象，應(yīng)立即聯(lián)系矯形器師，及時(shí)修改調(diào)整。 3.日常生活運(yùn)動(dòng)檢查。 包括佩戴矯形器后的站、坐、臥的檢查，雙上肢的活動(dòng)度，髖關(guān)節(jié)的屈伸，能否順利完成基本的日常生活動(dòng)作，如系鞋帶、上廁所等。