隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的普及和矯形器技術(shù)的發(fā)展,各種矯形器不斷被開發(fā)和應(yīng)用。在過去,矯形器作為旨在緩解四肢和脊柱的骨骼肌系統(tǒng)的功能障礙的外部支撐裝置,用于矯正各種身體運(yùn)動(dòng)障礙并應(yīng)用于臨床。近年來,由于矯形器制造水平的不斷提高,逐漸應(yīng)用于截癱、偏癱和腦癱的治療。矯形器是裝配在人體四肢和軀干上的外部器械的總稱。其目的是預(yù)防或矯正四肢和軀干的畸形,或治療骨關(guān)節(jié)和神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能。其基本功能主要包括穩(wěn)定和支撐、固定和矯正、保護(hù)和負(fù)載、補(bǔ)償和輔助。
上肢矯形器的主要功能包括:1.防止肌肉過度緊張,如手指屈肌;2.矯正畸形,如爪形手;3.防止關(guān)節(jié)攣縮,如肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮;4.在功能位置支撐手腕和手;5.增強(qiáng)肌肉力量;6.完善功能。下肢矯形器的主要功能包括:1.保護(hù)虛弱或疼痛的肌肉骨骼部分;2.固定有疾病的下肢關(guān)節(jié),防止畸形;3.矯正已發(fā)生的畸形,代償癱瘓肌肉的功能,部分改善患者的行走步態(tài);4.減輕患者肢體的承重負(fù)荷,促進(jìn)骨折處骨痂形成,加快骨折愈合;5.做好手術(shù)前后的治療準(zhǔn)備,鞏固手術(shù)效果;6.改善和促進(jìn)早期功能恢復(fù)等。
怎么判斷脊柱矯形器是否適合? 1.對(duì)比佩戴前后x光片的矯正效果。 矯正效果需要從側(cè)彎角度的減小、旋轉(zhuǎn)度的減小、身體力線的正常化三個(gè)方面來比較,而不是追求單一指標(biāo)。在以上幾點(diǎn)的基礎(chǔ)上,修正越多,效果越好,但也不是絕.對(duì)的。矯正力的施加應(yīng)在患者的耐受范圍內(nèi)。脊柱矯形器不需要一次性矯正到位。設(shè)計(jì)矯形器時(shí)應(yīng)考慮患者的依從性。矯形器的作用不僅僅是即時(shí)矯正,更重要的是趨勢(shì)引導(dǎo)。 2.矯形器外觀檢查。 矯形器應(yīng)外觀光滑,邊緣光滑,不應(yīng)引起局部壓痛和紅點(diǎn)。如遇皮膚擦傷、紅腫嚴(yán)重,屬于異常現(xiàn)象,應(yīng)立即聯(lián)系矯形器師,及時(shí)修改調(diào)整。 3.日常生活運(yùn)動(dòng)檢查。 包括佩戴矯形器后的站、坐、臥的檢查,雙上肢的活動(dòng)度,髖關(guān)節(jié)的屈伸,能否順利完成基本的日常生活動(dòng)作,如系鞋帶、上廁所等。