常用消毒劑的種類
乙醇、含碘類消毒劑、氯己定的復(fù)合制劑、季銨鹽類。
1、乙醇：
屬中水平消毒劑，臨床應(yīng)用的有乙醇含量95%和75%的兩種，95%的乙醇不能作為消毒劑使用，這是因?yàn)檫^(guò)高濃度的乙醇會(huì)在細(xì)菌表面形成一層保護(hù)膜，阻止其進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，難以將細(xì)菌徹底殺死。利爾康95%的乙醇說(shuō)明書(shū)中要求1份原液加去離子水0.26份稀釋成乙醇含量為75%（V/V）方可作為皮膚消毒使用。75%的乙醇皮膚消毒時(shí)擦拭皮膚兩遍，作用1～3分鐘。
2、含碘類消毒劑包括碘酊、碘伏、復(fù)合碘。
2.1 碘酊：屬于高水平消毒劑，碘酊用于注射及手術(shù)部位皮膚消毒時(shí)原液直接涂擦2遍以上,作用時(shí)間1～3分鐘，待干后再用75%乙醇脫碘兩遍。
2.2 碘伏：屬于中水平消毒劑，碘伏（有效碘含量4.5g/L-5.5g/L）用于注射、穿刺部位的皮膚消毒時(shí)，用原液局部擦拭1遍,作用時(shí)間1分鐘；用于手術(shù)部位的皮膚消毒時(shí)，用原液局部擦拭2遍，作用時(shí)間2分鐘；外科手消毒時(shí)按外科洗手規(guī)范清洗手及前臂后用原液擦拭揉搓作用時(shí)間3分鐘；創(chuàng)面、傷口及切口消毒時(shí)用原液和水（蒸餾水或純化水）1：9的比例配制成含有效碘500mg/L的稀釋液涂擦或沖洗，作用時(shí)間3分鐘；陰道及其他粘膜消毒時(shí)用原液和水1：9的比例配制成含有效碘500mg/L的稀釋液沖洗，作用時(shí)間3分鐘。
2.3 復(fù)合碘：屬于中水平消毒劑，用于手術(shù)部位皮膚消毒時(shí)按規(guī)范要求進(jìn)行術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，原液均勻涂擦2遍，作用2～3分鐘；肌肉、靜脈及一般皮膚穿刺前消毒時(shí)原液均勻涂擦消毒區(qū)域1遍，作用時(shí)間1分鐘；腰穿、采血等特殊穿刺部位消毒時(shí)，原液均勻涂擦2遍，作用1～2分鐘；外科手消毒時(shí)，按外科洗手規(guī)范清洗手及前臂后原液5-10毫升，從指尖至肘上均勻涂擦一遍，作用2～3分鐘。
3、氯己定的復(fù)合制劑：
氯己定屬于低水平消毒劑，但氯己定的復(fù)方制劑屬于中水平消毒劑。肌肉、靜脈及一般皮膚穿刺前消毒時(shí)原液涂擦1遍，作用1分鐘；采血部位皮膚消毒時(shí)原液涂擦1遍，作用1分鐘；手術(shù)部位皮膚消毒時(shí)用紗布或棉球浸蘸消毒液后在需消毒部位進(jìn)行涂擦，作用1分鐘，待完全干燥后，再進(jìn)行下一步治療操作。
4、季銨鹽類：屬于低水平消毒劑，用于皮膚消毒時(shí)，用季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒，作用時(shí)間3~5分鐘。
各種消毒劑的使用注意事項(xiàng)
1、乙醇類使用注意事項(xiàng)：
（1）密封，置于陰涼、通風(fēng)、干燥處保存。
（2）醇類易燃，運(yùn)送、保存過(guò)程中避免暴曬，遠(yuǎn)離火源。
（3）不應(yīng)用于被血、膿、糞便等有機(jī)物嚴(yán)重污染表面的消毒。
（4）酒精有一定的刺激性，故禁用于粘膜、傷口和穿刺點(diǎn)的消毒。
（5）醇類過(guò)敏者慎用。
（6）醇類易揮發(fā)，開(kāi)啟使用后應(yīng)擰緊蓋子。
（7）95%的酒精對(duì)碳鋼、銅有腐蝕性，應(yīng)慎用。
2、含碘類消毒劑使用注意事項(xiàng)：
（1）應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存。
（2）碘對(duì)銅、呂、碳鋼等二價(jià)金屬制品有腐燭性，不應(yīng)做相應(yīng)金屬制品的消毒。
（3）受有機(jī)物影響大，若局部存在膿、血等有機(jī)物時(shí)，應(yīng)提高提高消毒液的濃度或延長(zhǎng)消毒時(shí)間。
（4）避免與紅汞等拮抗劑同用。
（5）對(duì)碘敏者慎用。
（6）含乙醇的復(fù)方制劑不應(yīng)用于黏膜和傷口的消毒。
（7）碘酊對(duì)皮膚、黏膜有強(qiáng)烈刺激性，如作皮膚消毒用，應(yīng)用75%酒精脫碘；不宜用于破損皮膚、眼及口腔黏膜的消毒。
3、氯己定使用注意事項(xiàng)：
（1）勿與肥皂、洗衣粉等陰性離子表面活性劑混合使用或前后使用。
（2）氯己定、乙醇過(guò)敏者禁用。
（3）手術(shù)部位皮膚消毒時(shí)，必須待消毒劑干后使用，特別是使用高頻電刀時(shí)，嚴(yán)防引起燃燒。
（4）沖洗消毒時(shí)若創(chuàng)面膿液過(guò)多，應(yīng)延長(zhǎng)沖洗消毒時(shí)間。
（5）避免觸及眼及內(nèi)耳。
（6）密閉，置于涼暗處保存。
4、季銨鹽類使用注意事項(xiàng)：
（1）陰性離子表面活性劑，如肥皂、洗衣粉對(duì)其消毒效果有影響，不宜合用。
（2）有機(jī)物對(duì)其消毒效果有影響，嚴(yán)重污染時(shí)應(yīng)加大使用劑量或延長(zhǎng)作用時(shí)間。
綜上所述，常用皮膚消毒劑的作用時(shí)間較短也需要1分鐘，故在使用消毒液時(shí)一定要按著使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行使用，禁止在消毒液未干時(shí)進(jìn)行第二遍消毒或注射、穿刺等操作，更不可采用人為扇動(dòng)等方式促使消毒劑快速干燥。如說(shuō)明書(shū)中未規(guī)定作用時(shí)間，請(qǐng)參考WS/T367-2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范。
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