隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的普及和矯形器技術(shù)的發(fā)展,各種矯形器不斷被開發(fā)和應(yīng)用。在過去,矯形器作為旨在緩解四肢和脊柱的骨骼肌系統(tǒng)的功能障礙的外部支撐裝置,用于矯正各種身體運(yùn)動障礙并應(yīng)用于臨床。近年來,由于矯形器制造水平的不斷提高,逐漸應(yīng)用于截癱、偏癱和腦癱的治療。矯形器是裝配在人體四肢和軀干上的外部器械的總稱。其目的是預(yù)防或矯正四肢和軀干的畸形,或治療骨關(guān)節(jié)和神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能。其基本功能主要包括穩(wěn)定和支撐、固定和矯正、保護(hù)和負(fù)載、補(bǔ)償和輔助。
矯形器功能: 1.免荷 矯形器可以通過改變肢體的重量來減少肢體的軸向負(fù)荷。例如,坐骨承重矯形器可以減輕股骨頭的負(fù)荷,治療股骨頭無菌性壞死。 2.抑制站立和行走時(shí)的肌肉反射痙攣。 矯形器可以通過控制關(guān)節(jié)運(yùn)動來減少肌肉反射痙攣。比如腦癱患兒的踝足矯形器,可以預(yù)防行走時(shí)的痙攣性馬蹄內(nèi)翻足,改善行走功能。 3.長度補(bǔ)償 矯形器可以補(bǔ)償下肢短的長度,使雙下肢長度和骨盆水平相等。 4.牽引力 脊柱矯形器可以牽引脊柱,緩解神經(jīng)壓迫和疼痛的癥狀。 5.改進(jìn)功能 矯形器通過改善人體肢體的功能來促進(jìn)人體的整體功能。不僅能改善患者的行走、工作能力等日常生活,還能促進(jìn)心血管系統(tǒng)、新陳代謝等人體機(jī)能。
怎么判斷脊柱矯形器是否適合? 1.對比佩戴前后x光片的矯正效果。 矯正效果需要從側(cè)彎角度的減小、旋轉(zhuǎn)度的減小、身體力線的正?;齻€(gè)方面來比較,而不是追求單一指標(biāo)。在以上幾點(diǎn)的基礎(chǔ)上,修正越多,效果越好,但也不是絕.對的。矯正力的施加應(yīng)在患者的耐受范圍內(nèi)。脊柱矯形器不需要一次性矯正到位。設(shè)計(jì)矯形器時(shí)應(yīng)考慮患者的依從性。矯形器的作用不僅僅是即時(shí)矯正,更重要的是趨勢引導(dǎo)。 2.矯形器外觀檢查。 矯形器應(yīng)外觀光滑,邊緣光滑,不應(yīng)引起局部壓痛和紅點(diǎn)。如遇皮膚擦傷、紅腫嚴(yán)重,屬于異常現(xiàn)象,應(yīng)立即聯(lián)系矯形器師,及時(shí)修改調(diào)整。 3.日常生活運(yùn)動檢查。 包括佩戴矯形器后的站、坐、臥的檢查,雙上肢的活動度,髖關(guān)節(jié)的屈伸,能否順利完成基本的日常生活動作,如系鞋帶、上廁所等。