隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的普及和矯形器技術(shù)的發(fā)展,各種矯形器不斷被開發(fā)和應(yīng)用。在過去,矯形器作為旨在緩解四肢和脊柱的骨骼肌系統(tǒng)的功能障礙的外部支撐裝置,用于矯正各種身體運動障礙并應(yīng)用于臨床。近年來,由于矯形器制造水平的不斷提高,逐漸應(yīng)用于截癱、偏癱和腦癱的治療。矯形器是裝配在人體四肢和軀干上的外部器械的總稱。其目的是預(yù)防或矯正四肢和軀干的畸形,或治療骨關(guān)節(jié)和神經(jīng)肌肉疾病并補償其功能。其基本功能主要包括穩(wěn)定和支撐、固定和矯正、保護和負載、補償和輔助。
上肢矯形器:按功能可分為固定性和功能性兩大類。前者沒有固定、支撐和制動的運動裝置;后者有一個運動裝置,可以讓肢體運動或者用來控制和幫助肢體運動。上肢矯形器主要有肩肘腕手矯形器、肘腕手矯形器、腕手矯形器、手矯形器等。在臨床康復(fù)中,上肢矯形器可用于臂叢神經(jīng)損傷、肩肌麻痹、手痙攣畸形、上肢關(guān)節(jié)炎、上肢骨折和燒傷的康復(fù),以及腦癱、偏癱患者的肢體矯正和康復(fù)。
怎么判斷脊柱矯形器是否適合? 1.對比佩戴前后x光片的矯正效果。 矯正效果需要從側(cè)彎角度的減小、旋轉(zhuǎn)度的減小、身體力線的正?;齻€方面來比較,而不是追求單一指標。在以上幾點的基礎(chǔ)上,修正越多,效果越好,但也不是絕.對的。矯正力的施加應(yīng)在患者的耐受范圍內(nèi)。脊柱矯形器不需要一次性矯正到位。設(shè)計矯形器時應(yīng)考慮患者的依從性。矯形器的作用不僅僅是即時矯正,更重要的是趨勢引導(dǎo)。 2.矯形器外觀檢查。 矯形器應(yīng)外觀光滑,邊緣光滑,不應(yīng)引起局部壓痛和紅點。如遇皮膚擦傷、紅腫嚴重,屬于異?,F(xiàn)象,應(yīng)立即聯(lián)系矯形器師,及時修改調(diào)整。 3.日常生活運動檢查。 包括佩戴矯形器后的站、坐、臥的檢查,雙上肢的活動度,髖關(guān)節(jié)的屈伸,能否順利完成基本的日常生活動作,如系鞋帶、上廁所等。