下肢矯形器主要功能是支撐重量,輔助或替代肢體功能,限制下肢關(guān)節(jié)不必要的活動(dòng),保持下肢穩(wěn)定,改善站立和行走時(shí)的姿勢,預(yù)防和矯正畸形。下肢矯形器主要有髖膝踝足矯形器、膝矯形器、膝踝足矯形器、踝足矯形器和足矯形器。其中常用的是踝足矯形器,它可以預(yù)防和矯正足部的內(nèi)翻畸形,有效控制踝關(guān)節(jié)的背屈和跖屈,固定踝關(guān)節(jié)的功能位置,從而達(dá)到預(yù)防和矯正馬蹄內(nèi)翻足畸形,抑制痙攣性尖頭足畸形的目的。在臨床康復(fù)中,下肢矯形器可用于截癱患者、中風(fēng)后偏癱、下肢骨折、畸形等的康復(fù)。尤其是騎行對改善腦卒中患者的康復(fù)具有重要作用,可以改善腦卒中患者的偏癱步態(tài),使其重新站立,恢復(fù)喪失能力。
偏癱患者需要踝足矯形器。 1.對于臥床不起的人,可以防止足下垂和內(nèi)翻畸形。大部分痙攣患者都是從弛緩期發(fā)展而來,所以提前預(yù)防是非常必要的。由于康復(fù)過程較長,患者在家能否堅(jiān)持良好的康復(fù)鍛煉值得懷疑。如果長期步態(tài)不佳,最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)育異常。為了較大程度的避免這種情況,建議使用矯形器。 2.對于畸形患者,使用矯形器可以促進(jìn)患者康復(fù),矯正畸形。 因矯形器的正確佩戴可以充分實(shí)現(xiàn)矯形器的設(shè)計(jì)理念,使矯形器的使用者在矯形器的幫助下得到好的恢復(fù)。所以一定要掌握正確的佩戴和使用方法。同時(shí),隨著患者病情的恢復(fù),矯形器也要不斷隨訪和調(diào)整,以達(dá)到好的矯正效果。
怎么判斷脊柱矯形器是否適合? 1.對比佩戴前后x光片的矯正效果。 矯正效果需要從側(cè)彎角度的減小、旋轉(zhuǎn)度的減小、身體力線的正常化三個(gè)方面來比較,而不是追求單一指標(biāo)。在以上幾點(diǎn)的基礎(chǔ)上,修正越多,效果越好,但也不是絕.對的。矯正力的施加應(yīng)在患者的耐受范圍內(nèi)。脊柱矯形器不需要一次性矯正到位。設(shè)計(jì)矯形器時(shí)應(yīng)考慮患者的依從性。矯形器的作用不僅僅是即時(shí)矯正,更重要的是趨勢引導(dǎo)。 2.矯形器外觀檢查。 矯形器應(yīng)外觀光滑,邊緣光滑,不應(yīng)引起局部壓痛和紅點(diǎn)。如遇皮膚擦傷、紅腫嚴(yán)重,屬于異常現(xiàn)象,應(yīng)立即聯(lián)系矯形器師,及時(shí)修改調(diào)整。 3.日常生活運(yùn)動(dòng)檢查。 包括佩戴矯形器后的站、坐、臥的檢查,雙上肢的活動(dòng)度,髖關(guān)節(jié)的屈伸,能否順利完成基本的日常生活動(dòng)作,如系鞋帶、上廁所等。